Dolore pelvico cronico

Diagnosi e trattamento delle cause ginecologiche

Dolore nel basso ventre che dura da mesi? Il Dr. Buzzaccarini a Milano valuta le cause ginecologiche del dolore pelvico cronico e propone trattamenti mirati.

Il dolore pelvico cronico — definito come dolore nella zona del basso ventre che dura da almeno 3-6 mesi — colpisce il 15-20% delle donne in età fertile. È uno dei sintomi ginecologici più difficili da diagnosticare perché le cause sono molteplici e spesso sovrapposte, e perché molte donne aspettano anni prima di ricevere una diagnosi corretta.

Il dolore pelvico cronico non è “una di quelle cose che le donne devono sopportare”. Ha cause identificabili e, nella grande maggioranza dei casi, trattamenti efficaci.

cause

Cause ginecologiche più frequenti

Endometriosi

Tessuto endometriale al di fuori dell'utero

Fibromi uterini

Soprattutto sottomucosi o intramurali di grandi dimensioni

Aderenze pelviche

Post-chirurgiche o post-infettive

Sindrome dell'ovaio policistico

Con dolore associato

Ipertono del pavimento pelvico e pudendopatia
Vulvodinia e vestibolodinia con irradiazione pelvica
Endometrite cronica
Cisti ovariche ricorrenti
Come si fa la diagnosi

La diagnosi di dolore pelvico cronico richiede un’anamnesi dettagliata, una visita ginecologica, un’ecografia pelvica e — in alcuni casi — un’isteroscopia diagnostica o una laparoscopia diagnostica. Il Dr. Buzzaccarini affronta il dolore pelvico cronico con un approccio sistematico, cercando le cause ginecologiche e orientando verso gli specialisti più appropriati per le componenti non ginecologiche (urologiche, gastroenterologiche, fisiatra).

trattamenti disponibili

Trattamenti disponibili a Milano

Isteroscopia operativa

Per polipi, aderenze e sinechie uterine

PRP con esosomi

Per le forme associate a lichen, vulvodinia o cicatrici

Tossina botulinica ginecologica

Per l’ipertono del pavimento pelvico

Ozonoterapia ginecologica

Per le forme con componente infiammatoria

Domande frequenti

Le domande più comuni

No. L’endometriosi è una causa frequente di dolore pelvico cronico, ma non è l’unica. Fibromi, aderenze, ipertono del pavimento pelvico, vulvodinia e patologie urologiche o intestinali possono produrre un dolore pelvico simile. La diagnosi richiede un percorso clinico strutturato

Il dolore mestruale (dismenorrea) è ciclico e si risolve con la fine del ciclo. Il dolore pelvico cronico è persistente (dura oltre 6 mesi) e non è legato solo al ciclo. I due disturbi possono coesistere.

La prima valutazione comprende visita ginecologica ed ecografia pelvica. A seconda del quadro, si possono aggiungere: isteroscopia diagnostica, dosaggi ormonali, tampone vaginale, e nei casi più complessi RMN pelvica o laparoscopia diagnostica.

Spesso sì. L’approccio dipende dalla causa: la fisioterapia del pavimento pelvico, i trattamenti rigenerativi, la tossina botulinica e i trattamenti isteroscopici ambulatoriali possono risolvere molte forme senza intervento chirurgico tradizionale.