Diagnosi di Infertilità

La diagnosi di infertilità è un processo complesso che coinvolge diverse valutazioni e test per identificare le possibili cause dell’incapacità di una coppia di concepire dopo un anno di tentativi regolari senza l’uso di contraccettivi. Questa diagnosi è fondamentale per guidare trattamenti adeguati e per supportare le coppie nella loro ricerca di una gravidanza. La diagnosi di infertilità è un processo che prevede i seguenti step:

1. Anamnesi Medica e Consultazione: Si inizia con un’attenta raccolta della storia medica di entrambi i partner, che include domande su stili di vita, storia sessuale e riproduttiva, cicli mestruali, precedenti gravidanze, e qualsiasi problema di salute passato o presente.
2. Valutazione Ginecologica: Per la donna, ciò include esami ginecologici per rilevare eventuali anomalie anatomiche o condizioni mediche. Fondamentale è l’ecografia ginecologica per valutare la riserva ovarica.
3. Valutazione Andrologica: Per l’uomo, un’analisi del seme (o spermiogramma) viene effettuata per valutare la quantità, la mobilità e la morfologia degli spermatozoi. In caso di necessità, vengono eseguiti accertamenti aggiuntivi.
4. Test Ormonali: Questi test sono cruciali per entrambi i partner per valutare i livelli di ormoni che influenzano la fertilità. Per la donna, fondamentali sono: la prolattina (PRL), l’ormone follicotropina (FSH), l’ormone lattotropina (LH), l’ormone tireotropo (TSH), l’estradiolo e, soprattutto, l’ormone antimulleriano (AMH).

Fra gli esami che possono essere eseguiti per la donna, rientrano anche:

1. Ecografia Pelvica e Transvaginale: Per la donna, per valutare la salute degli organi riproduttivi come l’utero e le ovaie. Inoltre, come ribadito, permette di valutare la riserva follicolare ovarica, per comprendere l’eventuale risposta della paziente ad una stimolazione ovarica controllata.
2. Isterosalpingografia o Isterosonosalpingografia: Uno studio radiografico o ecografico con mezzo di contrasto per verificare la pervietà delle tube di Falloppio e la presenza di alterazioni della cavità uterina.
3. Test di Ovulazione: Per monitorare l’effettiva capacità di ovulare della paziente.

La diagnosi di infertilità è una procedura complessa che richiede di valutare molti fattori diversi che si embricano fra loro in molteplici scenari clinici differenti. Tuttavia, prima di ogni trattamento, una diagnosi appropriata è fondamentale per:

1. Fornire una comprensione chiara delle possibili cause dell’infertilità, che possono includere problemi ovulatori, anomalie uterine e problemi di qualità dello sperma.
2. Guidare la scelta delle opzioni di trattamento più appropriate, che possono variare da semplici modifiche dello stile di vita a procedure più avanzate come la fecondazione in vitro (FIVET).
3. Supportare le coppie nel processo emotivo e fisico, fornendo loro le informazioni e l’assistenza necessarie per prendere decisioni informate riguardo alla loro salute riproduttiva.

La diagnosi di infertilità è un passo critico nel percorso di una coppia verso il concepimento, richiedendo un approccio attento, sensibile e multidisciplinare da parte dei professionisti sanitari coinvolti. Fondamentale è rivolgersi ad un ginecologo esperto di infertilità, che dia fiducia alla paziente e al partner, con cui poter iniziare un percorso di accompagnamento verso la diagnosi e la terapia personalizzata per la coppia.